Снижения риска инфекционного эндокардита

У этих пациентов возможно изменение клинической картины

фото от симптоматики дефекта межжелудочковой перегородки со значительным сбросом крови слева направо до проявлений дефекта перегородки со стенозом легочной артерии. Сброс крови может уменьшиться в объеме либо даже приобрести обратное направление. В каждом случае необходима дифференциальная диагностика этого состояния

и реакции Эйзенменгера.

Лечение: Родителям детей с малым дефектом межжелудочковой перегородки и правого желудочка следует сообщить об относительно благоприятной его природе и еще об отсутствии необходимости ограничивать физическую нагрузку ребенка. В настоящее время хирургическое лечение этих пороков не требуется.

Для снижения риска инфекционного эндокардита необходимо уделять особое внимание гигиене полости рта, профилактике кариеса молочных и постоянных зубов, проводить обязательную антибиотикопрофилактику при посещении стоматолога, даже по поводу удаления зубного камня, при тонзиллэктомии, адено-идэктомии и других хирургических манипуляциях в полости ротоглотки, а также при инвазивных процедурах мочеполового тракта и нижних отделов ЖКТ. Контроль состояния пациентов следует проводить в ходе регулярного физикального обследования с использованием лабораторных методов до момента самостоятельного закрытия дефекта межжелудочковой перегородки.

Для контроля развития ленточной гипертензии или стеноза легочной артерии используют электрокардиографию, позволяющую легко обнаружить признаки гипертрофии правого желудочка. Эхокардиографию применяют для оценки возможного развития патологии выносящего тракта левого желудочка (суб-аортальная мембрана или недостаточность аортального клапана) и для подтверждения самостоятельного закрытия дефекта. У детей с крупным дефектом межжелудочковой перегородки лечение преследует две цели — контролировать прогрессирование сердечной недостаточности и предупреждать поражение сосудов малого круга кровообращения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *