Большая полость правого желудочка

Часто не удается выслушать каких-либо шумов,

фото Правый желудочекхотя как следствие прохождения крови через артериальный проток возможен систолический либо непрерывный шум. Физиология атрезии легочного ствола без дефекта межжелудочковой перегородки. Цифры в кружке
показатели насыщения кислорода.

Насыщение кислородом крови в правом предсердии (смешанная венозная кровь) снижено из-за гипоксемии большого круга кровообращения. Небольшое количество крови поступает в правое предсердие и минует трехстворчатый клапан, который часто также стенозирован. Полость правого желудочка гипертрофирована; может отмечаться ее гипоплазия. Атрезия клапана легочной аорты приводит к отсутствию выносящего тракта из правого желудочка. Таким образом, вся кровь, которая поступает в правый желудочек, возвращается обратно в правое предсердие из-за недостаточности трехстворчатого клапана.

Большая часть обедненной кислородом крови сбрасывается справа налево через овальное окно; в левом предсердии она смешивается с полностью насыщенной кислородом кровью из легких. Единственный источник легочного кровообращения — открытый артериальный проток. Насыщение кислорода в крови аорты и легочных артерий одинаково (отражение полного смешения крови).

Диагностика: При ЭКГ-исследовании фронтальная ось сердца в диапазоне от 0 до 90°; смещение данной оси влево отражает степень гипоплазии правого желудочка. Высокие заостренные зубцы Р отражают увеличение правого предсердия. Вольтаж зубцов комплекса QRS отражает преобладание или гипертрофию левого желудочка; сила сокращения правого желудочка снижается в соответствии с ограничением полости правого желудочка. У большинства пациентов с небольшим правым желудочком сила его сокращения также снижена, но иногда у больных с большой полостью правого желудочка могут определяться признаки гипертрофии его стенки.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *